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虫歯

虫歯でお悩みの方へ

五月台アローラ歯科院長

冷たいものがしみたり、歯が茶色くなっていたりして、虫歯かなと思うことはありませんか?
痛みがある時は歯の神経まで到達する虫歯になっている可能性もあります。

虫歯の初期症状が現れた段階ですぐに歯科医院に行くことをおすすめいたします。
五月台アローラ歯科ではマイクロスコープなどを使用し、虫歯治療を行います。

虫歯治療をするだけではなく、その後の対応も重要になります。
当院で治療をお考えの方はまず、ご相談をいたしますのでお気軽にご連絡ください。

目次

こんなお悩みありませんか?

  • 歯がずきずき痛む
  • 冷たいものがしみるようになった
  • 歯周病か虫歯か知りたい
  • 熱いものでもしみるようになった
  • 虫歯の進行度について知りたい
  • フッ素について知りたい

虫歯の治療内容について

五月台アローラ歯科の
虫歯に対するアプローチ

五月台アローラ歯科ではマイクロスコープや歯科用ルーペを使用し、虫歯の削りすぎや取り残しがないよう治療を行っています。
マイクロスコープや歯科用ルーペにより、何倍もの大きさで歯が見え、精密な治療が可能です。
また、修復した場所とご自分の歯との境目はプラークが溜まりやすく、虫歯になりやすいのでご自宅でのセルフケアがとても大切です。
セルフケアをしていても小さな磨き残しや落ちにくい歯石がついてしまうこともあります。
ですので定期検診をうけ、プロフェッショナルケアをオススメしております。

虫歯の進行状況

虫歯は進行度に合わせて C0からC4の数字で表されます。
数値が小さいうちに治療すればするほど、ご自分の歯を多く残せます。
ここでは虫歯の進行度別に、その症状と治療法について解説します。
該当する症状がある場合は、歯科医院を受診し早期発見・早期治療に努めましょう。

1

C0(初期虫歯)

状態

脱灰という、エナメル質表面のミネラルが溶け出した状態です。

 

見た目

ミネラルが溶け出した部分が白濁して見えます。

 

自覚症状

特に自覚症状はありません。

 

治療法

基本的には経過観察です。
特に治療は必要でなく、溶け出したミネラルを再度歯に戻す再石灰化を促す予防処置を行います。
歯科医院で行うのはフッ素塗布です。
フッ素は歯の再石灰化を促し、歯質を強くしてくれます。
またブラッシング指導も行います。
丁寧にプラークが除去することで、再石灰化を促すことができます。

2

C1(エナメル質の虫歯)

状態

エナメル質に限局した虫歯です。

 

見た目

白濁している、または茶色く変色して見えることがあります。
穴などはまだあいてない状態がほとんどです。

 

自覚症状

ほとんどありませんが時々冷たいものがしみることがあります。

 

治療法

C1はコンポジットレジン修復を行います。
虫歯になった部分を削り取り、その部分をコンポジットレジンで埋めます。
虫歯が浅い状態なのでほとんどの場合は1回の治療で終わります。
当院ではなるべく細かい部分を丁寧に削れるように、小さな切削用具を使用し、虫歯以外の部分の脂質を傷つけないように努めています。

3

C2(象牙質の虫歯)

状態

象牙質まで達した虫歯です。

 

見た目

茶色く変色しているもの、穴が開いているものなどさまざまです。

 

自覚症状

冷たいものだけでなく熱いもので痛みを感じることもあります。
象牙質自体に痛みを感じる機能はありませんが、象牙細管という管で神経とつながっているため、刺激が神経に伝わり痛みを感じます。

 

治療法

虫歯が浅い場合は、コンポジットレジン修復(プラスチック素材の詰め物)を行います。
虫歯が深く達しているものなどはインレー修復(セメントで型を取った歯型を詰める)を行います。

4

C3(神経まで達した虫歯)

状態

神経まで達した虫歯です。
神経が虫歯菌に感染している状態です。

 

見た目

大きく穴が開いているもの、見た目は小さい虫歯に見えても中で大きく広がっているもの、歯冠が崩壊しているものなどさまざまです。

 

自覚症状

何もしなくてもずきずきとした鋭い痛みがあります。
痛み出した時は水で冷やすと痛みが治ることがあります。
脈拍に合わせて痛むこともあります。

 

治療法

神経を取り除く処置が必要となります。
神経を除去したら、根管という神経の入っていた管をきれいに消毒し、再度細菌感染が起きないように充填します。
神経を取った歯はもろいため、支台をセットして高さを出した後に、歯冠をかぶせもので覆います。

5

C4(歯根まで達した虫歯)

状態

神経が壊死した虫歯です。

 

見た目

歯冠がほとんど崩壊しているもの、歯根だけが残っているものなどさまざまです。

 

自覚症状

神経が壊死しているためほとんどの場合、痛みはありません。
しかし神経の感染が歯根の先端まで進んでいると、顎の骨に炎症が起き、鈍い痛みが起こります。

 

治療法

壊死した神経を除去し、根管の中を清掃します。
歯を残せる時は、C3の時と同じ処置になります。
歯を残せないと歯科医師が判断した場合は、抜歯になります。
抜歯を行った後は、抜歯窩が治癒するのを待って、補綴処置を行う必要があります。
補綴装置は義歯治療、ブリッジ、インプラント治療の中からお選びいただけます。

虫歯とは?

虫歯について

虫歯

虫歯は、歯の汚れの中に潜む虫歯菌が糖を食べて酸を作り出すことによって起こる感染症です。
歯は3層構造でできていて、外側からエナメル質、象牙質、歯髄と呼ばれ、外側から内側に向かって虫歯は進行します。
虫歯の進行が初期の場合、自覚症状がないことが特徴です。

虫歯の症状

頬を抑える女性

歯が痛む

歯の痛みは虫歯の代表的な症状です。
痛みのレベルは虫歯の深さによって変わります。

 

冷たいものがしみる

虫歯の初期段階では、冷たいものがしみるという症状が現れます。
冷たい水やアイスクリームなど、凍ったものなどで痛みを感じたら要注意です。

 

熱いものがしみる

虫歯初期の段階だと冷たいものしかしみません。
しかし象牙質まで虫歯が進行しているC 2以上は、熱いものがしみるようになります。

 

何もしなくてもずきずき痛む

C3以上の神経まで感染した虫歯は、何もしなくてもずきずきとした痛みがあります。
かなり激しい痛みのため、痛み止めが効かないことがあります。

 

白く白濁している

C0の状態で脱灰が起こっていると、歯の表面が白く硬くして見えます。
これは虫歯の前段階で、エナメル質のミネラルが溶け出した状態になります。
このような白濁した状態になっていたら、虫歯予防を積極的に行わなくてはなりません。

虫歯の確認

 

歯に穴が開く

C2以上の虫歯では歯に穴が開きます。
大きな穴として見られることもありますが、かみ合わせの山が崩れている状態など、小さな歯質の崩壊として見られることもあります。
C3以上の虫歯となると、歯冠が崩壊して失われる歯質が多くなります。

 

茶色く変色している

エナメル質に虫歯が進行すると茶色く変色が起こります。
かみ合わせの溝から虫歯が進行している場合は、かみ合わせの溝だけが茶色く変色して見えることもあります。
ステインなどと見分けがつかないこともありますが、虫歯の方が濃い茶色をしていることが多いです。

虫歯の原因

虫歯の模型

細菌

虫歯の原因はプラーク中の細菌です。
この細菌がお口の中にある糖を食べ、酸を産生することによって歯が溶かされます。
また虫歯菌は、感染性の細菌であることが分かっています。
この細菌の数や活動性は個人によって違い、それによって虫歯の発症にも差が現れます。

 

虫歯菌のえさとなるのは食事中に含まれる糖です。
この糖を摂ることによって菌は酸を産生します。
そのため糖を摂る機会が多いと、細菌の酸の産生が活発となり、お口の中は頻繁に酸性に傾くことにより再石灰化が起こる時間が無くなり、虫歯ができてしまいます。
虫歯予防にはプラークの除去が大切ですが、細菌のえさとなる糖を頻繁にとらないことも重要です。

 

歯の質

お口の中に細菌がいて、糖をいくら摂ってもなかなか虫歯にならない方もいます。
エナメル質の密度がとても高かったり、再石灰化を促す能力がとても高かったりすると、同じような環境にさらされても、虫歯ができずに済むことがあります。
子供はエナメル質と象牙質が大人の半分ほどの厚さしかなく、密度も低いことからとても虫歯になりやすいとされています。

 

時間

上の3つの要因に時間という経過が重なることによって虫歯が発生します。
酸にさらされる時間が短ければ、 再石灰化が間に合うため、虫歯は起こらずに済みます。
虫歯になりやすい環境下に、お口の中を長く置いておかないことが重要です。
糖を摂る回数を減らし、お口の中が酸性に傾いている時間をより短くしましょう。

大人と子どもの虫歯の違い

大人の虫歯

虫歯の検査

過去の虫歯の再発

大人の虫歯で1番注意が必要なのは過去の虫歯の再発です。
虫歯を埋めたレジンは、隙間なくつまっているように見えても、時間の経過とともに歯との間に隙間ができやすいという特徴があります。
ですので天然の歯よりも虫歯になりやすいと思ってその部分にプラークが溜まらないようによく磨くことが大切です。

 

歯根付近の虫歯

30代以降になると歯周病の好発年齢になります。
歯周病が進行すると歯槽骨が下がり、それにともない歯肉も下がり、歯根付近が露出します。
歯根付近はエナメル質より酸に弱く、虫歯が起こりやすい状態です。
そのため大人は、歯根付近の虫歯になりやすいです。
また、エナメル質が守られてない部分が、えぐれたように虫歯になることもあります。

子供の虫歯

子供の歯の検査

歯質が薄い

子供の虫歯は進行が早いのが特徴です。
子供のエナメル質と象牙質の資質の厚さが、 大人の半分程度であるため大人より虫歯菌の進行が速くなります。
それによって歯髄が歯を占めている割合が大きくなり、すぐに神経に達してしまうのです。

 

歯質の密度が低い

子供の歯はエナメル質と象牙質が薄いだけでなく、歯質の密度も低い傾向にあります。
そのため虫歯の進行が早く、ちょっと茶色くなっていると思ったらあっという間に深くなっているということもあります。

 

歯の溝、歯の間に虫歯ができやすい

2歳頃に永久歯が生えてきたら、歯の隣り合った部分の虫歯に注意しましょう。
磨きにくいだけではなく、虫歯になっていても気づかれにくいため、気づいた時には深くなっているというケースもあります。
また子供の歯は奥歯の溝が深いため、磨きにくくプラークが溜まりやすい状態です。
この隙間から虫歯ができてしまうと、見えている部分は少し茶色いだけでも、中に大きな穴が開いているというケースもあります。

虫歯の再発予防

プロフェッショナルケア

歯科検診を受ける日本人女性

3ヶ月に1度定期検診にお越しください。
プロフェッショナルケアを受けられるだけでなく、お口の中の細かい変化にも気づくことができます。

スケーリング

ご自宅では落としきれない歯石やこびりついたプラークなどを落とします。

 

歯面研磨

スケーリングだけでは落としきれない汚れを落とし、歯面をつるつるに仕上げます。
歯面が滑らかだと、プラークが付着しにくくなります。

 

フッ素の塗布

定期検診にいらっしゃる度にフッ素塗布を行います。
歯科医院で扱うフッ素は濃度が高いため、効果も上がりやすいのが特徴です。

セルフケア

歯型模型と歯ブラシ

プロフェッショナルケアの効果は、きちんとしたセルフケアがあってこそ得られるといってもいいでしょう。
毎日のご自宅でのセルフケアを欠かさないようにしましょう。

正しいブラッシングの方法

虫歯治療を行った後は、自分の歯と修復物の間にプラークがたまりやすいという特徴があります。
この部分を丁寧に磨く必要があります。

 

清掃補助用具の使用

歯ブラシだけで落とせる口腔内の汚れは、全体の60%ほどと言われています。
そのため歯間ブラシやデンタルフロス、ワンタフトブラシなどを使用しましょう。

 

フッ素入り歯磨き粉の使用

フッ素が添加された歯磨き粉を使うと、歯科医院でのフッ素塗布と合わせて、虫歯予防効果をさらに上げることができます。

 

生活習慣にも注意

甘いもののだらだら食べしない、バランスの良い食事を心がける、ストレスを溜めないなど生活習慣に気をつけましょう。

よくある質問

自宅でできる虫歯予防の方法を教えてください。

丁寧なブラッシングとフッ素入り歯磨き粉の使用、唾液が良く出るような工夫などをしていただくと良いでしょう。
歯科医院でも効果の上がりやすいブラッシングついての指導させていただきます。

フッ素塗布はどの程度の頻度で行えば良いですか?

3ヵ月に1度の歯科医院での定期検診をお受けください。
継続して受けていただくことで、虫歯予防の効果が上がります。

間食は一日に何回しても大丈夫ですか?

食事を含めて1日に5回以上摂ると再石灰化が間に合わないともいわれています。
間食も含めて、1日の飲食物の摂取は5回程度にとどめると良いでしょう。

虫歯と着色の違いを教えてください。

虫歯の着色とステインとしての着色にも様々な状態があるため、患者様ご自身ではなかなか区別がつきにくい可能性もあります。
気になることがあれば1度ご来院ください。

大人と子どもの虫歯の違いを教えてください。

さまざまな違いがありますが、一番のポイントは子供の歯は虫歯になりやすく進行しやすいということです。
虫歯予防により力を入れる必要があります。

著者 Writer

著者画像
宇治野 聖
安心してお通いいただける歯科医院を目指します!

【経歴】
2015年3月 鹿児島大学歯学部 卒業
2015年 横浜市内の歯科医院にて勤務
2018年4月 衛生士教育主任就任
2019年4月 医局長就任
2021年5月 五月台アローラ歯科 開院

【資格・所属学会】
日本口腔インプラント学会
日本歯内療法学会
日本審美歯科学会

MEDICAL

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五月台アローラ歯科

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〒215-0023
神奈川県川崎市麻生区片平5丁目24-15
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「五月台駅」徒歩3分

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14:30〜18:00 - -
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